Definição de seguro contra malversação
O seguro contra erros médicos pode ser denominado como o seguro que é tomado e adquirido por profissionais médicos e especialistas para se protegerem de responsabilidade profissional. Trata-se de um tipo de produto de seguro que oferece proteção aos médicos, profissionais da área médica e especialistas contra os pacientes que os instaurem ou processem por negligência médica.
Objetivo
Esse tipo de produto de seguro auxilia na função de transferência de risco. Eles ajudam na transferência de risco de responsabilidades dos especialistas médicos ou profissionais para terceiros. O terceiro pode ser classificado como bancos e seguradoras. O terceiro executa a função de transferência de risco por meio de um contrato entre ele e o médico especialista, que detalha os termos e condições do seguro, o limite de sinistro e o custo da apólice.
Tipos de seguro contra malversação
Geralmente é de dois tipos. Eles podem ser categorizados como políticas baseadas em ocorrências e políticas baseadas em reivindicações.
Nº 1 - Políticas Baseadas em Ocorrências
As apólices baseadas em ocorrências auxiliam na liquidação de sinistros à medida que ocorrem durante o período de vigência da apólice. Não depende de quando as reivindicações são feitas. As políticas baseadas em ocorrências são denominadas políticas de cauda longa. As apólices de cauda longa permanecem em vigor mesmo que a seguradora tenha encerrado a sua atividade ou o perito médico tenha mudado de emprego ou local de prática.
# 2 - Políticas baseadas em reclamações
As apólices com base em sinistros ajudam na liquidação de sinistros à medida que ocorrem e são protocoladas para o processo de reclamação quando a apólice está em pleno vigor. As políticas com base em reclamações são denominadas políticas com base na cauda curta. As políticas de cauda curta nem sempre permanecem com força total e, uma vez que o período das políticas tenha expirado, ela deve ser renovada. Qualquer dano ou responsabilidade incorrido pelo médico durante o período decorrido resulta em perda substancial para o próprio especialista.
Exemplos
Exemplo 1
Suponha que um indivíduo reclame de dor no peito. Ele aborda o médico especialista que, após o diagnóstico, recomenda certos tipos de procedimentos no coração. O indivíduo realiza a operação para doença cardíaca de acordo com o diagnóstico inicial dado pelo médico. No entanto, posteriormente é revelado que o indivíduo sofria de uma úlcera leve em um cachimbo de comida próximo ao peito e teria sido facilmente curado com medicamentos orais. Nesse cenário, o paciente pode entrar com um processo no especialista médico e pode reivindicar os danos. Como o perito médico não tem acesso a uma quantia grande, o seguro de imperícia pode ajudar o perito a reembolsar os danos sofridos por erro de diagnóstico.
Exemplo # 2
Suponha que um indivíduo tenha que fazer um pequeno procedimento em um dos dedos. No entanto, o especialista médico realiza um bom procedimento, mas danifica levemente os dedos adjacentes. O paciente pode recorrer ao tribunal e responsabilizar o médico se ele puder provar a negligência médica. Se for considerado culpado, o médico pode reembolsar o valor usando a proteção oferecida pelo seguro contra erros médicos.
Custo do seguro contra malversação
- O custo depende do tipo de especialidade com que o médico trabalha. O custo do seguro depende do tipo de apólice - sejam apólices com base em sinistros ou apólices com base em ocorrências. O limite de sinistro, conforme prescrito na apólice, determina o custo da apólice.
- O custo da apólice também depende do histórico de perdas anteriores, de acordo com os especialistas médicos, bem como a localização e suas leis legais.
O que o seguro contra malversação cobre?
Abrange apenas os eventos decorrentes de negligência médica. No entanto, a política também fornece certas exclusões. A política não resolverá qualquer reclamação se o médico fornecer serviços sob a influência do álcool ou se eles tiverem envolvimento em qualquer tipo de conduta sexual imprópria ou se compartilharem registros de pacientes sem suas aprovações ou se forem reincidentes e se envolverem em perseguições ilegais .
Precisar
- De acordo com várias pesquisas realizadas nos Estados Unidos, foi determinado que a maioria dos médicos exigiria seguro contra erros médicos.
- Tem havido um aumento nos níveis de erros diagnósticos por parte dos profissionais médicos, o que também resultou na morte do próprio paciente.
- Tem havido um aumento no número de ações que envolvem negligência médica e erros de diagnóstico até os dias atuais.
- Para conter a demanda iminente atual e compensar os pacientes por conta de má conduta médica, seguro contra erros médicos é exigido e muito necessário.
- Os médicos não têm acesso a grandes quantias fixas para cobrir esses custos e, portanto, eles assumem essas políticas para cobrir esses custos e responsabilidades.
- Ele protege a prática dos médicos ao mesmo tempo que ajuda a cobrir os custos decorrentes das reclamações dos pacientes afetados.
Seguro contra malversação versus responsabilidade profissional
- A responsabilidade profissional é um produto de seguro que auxilia na liquidação de sinistros para especialistas e profissionais decorrentes do risco profissional.
- Os tomadores da responsabilidade profissional são compostos por advogados, especialistas profissionais e contadores.
- O seguro contra erros médicos é uma variante do próprio seguro de responsabilidade profissional em que ajuda os médicos a liquidar reivindicações levantadas por seus clientes ou pacientes.
- O seguro de responsabilidade profissional liquida reivindicações para outros profissionais que não o médico.
Vantagens
- Isso é utilizado como uma função de transferência de risco.
- Eles ajudam na proteção da reputação de especialistas médicos.
- Ele oferece proteção mesmo quando os pacientes entram com ações judiciais falsas.
Desvantagens
- As companhias de seguros podem consentir a cláusula de liquidação em que as companhias de seguros não podem buscar o consentimento de especialistas médicos e podem rejeitar as reivindicações conforme prescrito nos processos judiciais.
- A seguradora pode aplicar cláusulas severas levando em consideração o histórico de perdas e as leis do local, bem como limitar o valor do acordo para o médico praticante.
- As apólices também incluem exclusões estritas.
Conclusão
O seguro contra malversação é um tipo de produto de seguro de responsabilidade profissional. Ajuda os especialistas médicos na liquidação de sinistros quando os pacientes entram com ações judiciais contra eles alegando negligência médica. Cada apólice pode ajudar os médicos especialistas na liquidação de sinistros até o limite de sinistro prescrito na apólice.
